פורום סרטן כליה
מנהל פורום סרטן כליה
שלום.אבי עבר קריואבלציה בכליה. כעת עבר סיטי.אשמח להסבר לגבי מצב הכליה בה היה גידול. "בכליה קיים תהליך אקזופיטי הטרוגני,מכיל שומן,עכירות קלה בשומן סביבו". תודה
האמת שזו שאלה בה אני מתקשה לעזור לך. מובן שקיים ממצא אקזופיטי בכליה אבל אני לא יכול לדעת את מהותו של הממצא. כדאי אולי לפנות לרגיולוג
אשמח לדעת האם לדעתך צריך ביופסיה ואם המצב מחייב המשך בירור כי טרם קיבלתי תשובה מהמרפאה לאיזה רופא אתה ממליץ או שיש בדיקה במקום ביופסיה הבת של בת 17.5
שלום רב, אני בן 34, בריא, לא מעשן, שומר על תזונה. לפני חודשיים אובחנתי כחולה אדיסון, אמרו לי שזו מחלה נדירה. כיום אני מטופל בסטרואידים באופן יומיומי במינון של כ-5 מ"ג ליום. כחלק מהבירור ביצעתי MRI בטני. רוב הממצאים היו תקינים אך בסיכום נרשם - אדרנל אטרופי דו"צ, ללא גוש חריג. קשרית היפווסקולרית בקוטר 7 ממ לא אופיינית בקורטקס הכליה שמאלית היכולה להחשיד לRCC Papillary.
שלום רב, הממצא בכליה הוא ממצא מקרי. אתה נדרש בשלב זה רק לעקוב. הייתי חוזר על סיטי בעוד חמי שנה ואם תהיה דינמיקה והגוש יגדל אז יש לפנות לאורולוג מומחה בתחום. בברכה
תוצאות לא תקינות בבדיקת US כלייה. רציתי לדעתי האם התוצאות מדאיגות (טרם עשיתי CT). תודה רבה הנה התוצאות: הכליות בגודל ומבנה תקינים. ללא עדות להידרונפרוזיס או אבנים. בפרנכימה בין קוטבית של כליה משמאל הודגם ממצא מעט אקואי ,הטרוגני , בגודל כ - 2.5 על 2.6 ס"מ,מעט וסקולרי בהיקף, ללא הדגמת הסתיידויות.בהשוואה לבדיקה מ -2018/04/26 הממצא חדש.הטיבו לא ברור.ת.ת.מ.(RCC (? ממצא מסוג אחר ?)
זה חשד לגידול ממאיר בכליה אתה נדרש לבצע CT חזה בטן עם חומר ניגוד. מצד שני אתה צריך לדעת שבדרך כלל אבחנה שכזו מסתיימת בניתוח כריתת הגוש ובד"כ זה מספיק להחלמה מלאה בברכה
חזרתי הביתה אחרי 5 ימי אישפוז. לפני שיצאנו עשיתי מאמץ לתת יציאה ונוצרה נפיחות ליד התפר התחתוו (ניתוח לפרסקופי) הכאבים מאד מאד חזקים ואינני מסוגלת ללכת. רק לשכב חום בינתיים עד 37.5° . זה נורמלי?
שלום לכולם, נמצא ממצא בקוטב התחתון של הכליה רושם למבנה סולידי אקוגני אקזופיטי מימדיו 35*45 מ"מ חלק קטן ממנו ממוקם בתוך הפרנכימה של הכליה עצמה. אשמח לייעוץ להמשך טיפול ויש צורך בהמשך הביקור כמובן ההדמייתי
בע"ה יהיה בסדר https://thetruthaboutcancer.com/category/cancer-treatments/
שלום רב, בני בן 6.5 לומד שיקומי עקב קושי בוויסות חושי ורגשי. כאשר ברקע טראומת אשפוז ארוך וקשה. עקב הופעת חרדות הוא היה בטיפול של פסיכיאטר ילדים ונוער וטופל בפבוקסיל עם תופעות לוואי מאוד קשות. במשפחה יש קרובת משפחה שלה פולימורפיזם ב p450 ואף לה הייתה תגובה קיצונית לפבוקסיל. אנחנו מנסים להבין היכן מבצעים את הבדיקה בארץ אך ללא הצלחה.( רופא משפחה, נוירולוגית המטפלת בילד, אף אחד לא יודע). ראיתי באנטרנט שיש לך נסיון בתחום. אשמח מאוד אם תוכל לסייע לנו בנושא.
אני בת 40 עברתי ניתוח להסרת גידול מהכליה . האם יש צורך לשנות תזונה או אורך חיים כדי שלא יחסור הסרטן ?
שלום, באם ניתן לקחת קסלודה (מינון של 3000 מ"ג ליום לגבר במשקל 80 קילו) כאשר הקריאטינין בעליה? אם כן, באיזה רמת קריאטינין צריך להפסיק לקחת קסלודה? תודה מראש ענת
שלום ד״ר ותודה על תשובתך. עשיתי בדיקת CT עקב כאבים קלים במותניים. בלוטת יותרת הכליה-מימין תקינה. משמאל-קשרית זעירה בקוטר עד כ-5מ״מ. וצפיפותה כ Hu 10 מתאים לאדנומה. האם אני צריך לדאוג?תודה
עברתי ניתוח לפני חצי שנה בכלית הסרת גוש סרטני rcc. שורף לי בשתן שבועיים עשיתי בדיקת שתן יצא תקין. האם יש לי מה לדאוג שהסרטן לא חזר האם זה קשור ?
שלום רב, בת 41 ברקע אנדומטריוזיס מטופל. בבדיקת us משנת 2008 ידוע על אנגיומיוליפומה בקוטר 7 ממ בכליה הימנית. בהמשך הייתי במעקב כל שנה שהיו ללא שינוי. ב us מ 2016 - בכליה הימנית אנגיומיוליפומה כ-8 ממ (לא גדלה) וכן הודגמה גם ציסטה קורטיקלית קטנה כ-1.0 סמ. אני במעקב אצל אורולוג מומחה לגבי הציסטות והוא לא ייחס חשיבות מיוחדת לתשובה הזו. ב 2018 - שוב עשיתי us מעקב. להלן תןצאותיו: כליות בגודל תקין, ללא אבנים או חסימה. בכליה ימין בקוטב העליון מוקד אקוגני 7 ממ, מתאים לאנגיומיוליפומה וכן נצפתה ציסטה קטנה עם הסתיידות בדופן בקוטר 10 ממ. בכליה שמאל נצפתה ציסטה קטנה בקוטב תחתון, קוטרה 10 ממ. שלפוחית שתן בעלת דופן סדיר. אין נוזל חופשי בבטן או באגן. לצערי בשל נסיבות אישיות לא יצא לי להגיע עם התשובות האחרונות מ 2018 לאורולוג ופתאום כשעשיתי סדר במסמכיי עיינתי שוב בתשובה הזו והעניין של הציסטה הקטנה עם ההסתיידות העלה בי חשש. אודה לך אם תוכל להסביר לי מהי המשמעות של ״הסתיידות״ והאם זה מסוכן או חלילה מעיד על ממאירות? בנוסף האם הציסטה הקורטיקלית שנצפתה ב 2015 היא אותה ציסטה עם ההסתיידות? אודה מאוד לתשובתך כי אני חוששת מאוד. בברכת חג שמח
האמת שהשאלות שלך מחייבות תשובה של אורולוג או רדיולוג. אני אונקולוג ומה שאתה מתאר איננו קשור לתחום האונקולוגיה. להערכתי אין לך מה לדאוג מהממצאים שאתה מתאר בברכה
שלום. לאחר ניתוח הוצאת אר.סי.סי מהכיליה ( מה המעקב הנכון סיטי או mri ?הכליה נשארה) וכל כמה זמן?
הייתי בשנתיים הראשונות עושה מעקב עם בדיקת CT או MRI - שניהם טובים. אחרי זה פעם בשנה
שלום.אבי בן 79 עבר פעולה הנ"ל עקב RCC בכליה שמאלית.אשמח לפענוח תוצאות US ביקורת שבוצע 19יום לאחר הפעולה. הכליה הימנית בקוטר אורכי 11 ס"מ הודגמה ציסטה קורטיקלית בקוטר של 3 ס"מ. הודגמה ציסטה פרהפלבית של 3.1 ס"מ. ס"מ. 10.7 הכליה השמאלית בקוטר אורכי אין עדות להידרונפרוזיס או להסתיידויות פתולוגיות . כיס השתן הודגם היטב וגבולותיו סדירים . ערמונית אינה מוגדלת בנפח של 19 סמ"ק. הודגמו הסתיידויות בתוכה . לאחר התרוקנות :שארית שתן בינונית של 84 סמ"ק
שלופ פרופסור רענן פיענוח ממצאים אבי עשה בדיקת us רציתי לבקש את דעתך המקצועית האם יש סיבה לדאוג לפי הממצא? תודה רבה
מצ'ב
מעלה העתק תודה רבה
שלום, אמי בת ה65 עברה אולטראסונד בטן לפני חודש וגילו ציסטה קטנה בכליה 4 מ״מ האורולוג הרגיע ואמר שהוא לא מודאג אבל בשל גילה ובשל העבר הרפואי העדיף שתעשה סיטי כדי להיות שקטים בסיטי רשום בסיכום: ממצא קורטיקלי אקזופיטי רקמתי בקוטב עליון של כליה שמאלית המשך בירור ויעוץ אצל אורולוג. אשמח לפענוח שלך מה זה אומר בעצם?
מכיוון שהממצא לא מתואר כציסטי, אלא רקמתי, זה אוטומטית חשוד למשהו שיכול לעיתים גם להיות ממאירות. יחד עם זאת מדובר בממצא בקוטר זעיר יחסית ולכן אין דאגה בכל מקרה. מה שכן, חייבים שאורולוג מומחה בתחום יראה אותה ויחליט ביחד אתכם איך מתקדמים
באולטראסונד רשמו שזה ציסטה בגודל 4 מ״מ אבל בסיטי פענחו את זה כממצא קוטריקלי אקזופיטי וגם בגודל שונה בסיטי רשמו שזה ס״מ וחצי איך יכול להיות שהפענוח כלכך שונה מהאולראסונד? אמא שלי הייתה אצל האורולוג הוא הציע לעבור ניתוח ולהסיר את הגידול ולשלוח לביופסיה אך בגלל מצב הקורונה בארץ הוא הציע לחכות עם זה האם אתה חושב שלמרות הקורונה כדאי שהיא תסיר את זה במידית? והאם כל הממצאים האלה כמו שמצאו אצלה הם בדרכ ממאירים? או שרובם גם שפירים? אני ממש מודאגת לא ישנה בלילה בעקבות כך😥אשמח ממש לשמוע דעתך בנושא
בעלי בן 53 בוצע ct בשל כאבי בטן ממושכים ממצא ציסטה לא פשוטה עם גבולות לא סדירים ...מזנטריק פניקוליטיס . האם יש סיבה לדאגה ?
מבחינה אונקולוגית אין שום דאגה. מבחינת הפניקוליטיס כדאי מאד שגסטרו יהיו בתמונה, יאבחנו ויטפלו
בכלייה שמאלית נצפתה ציסטה קורטילקית כ 1.5 ס"מ .רושם שאינה פשוטה יומיים לאחר מכן ,אותה הצ'יסטה נצפתה בגודל 1.3 מ"מ (ללא שום רושם...) מה מומלץ לעשות?
שלום רב, אמא בת 70, עברה כריתת כליה לפני חמש שנים כתוצאה מגידול שהיה עליה. מאז, כל שנה עושה צילום ומעקב. מה הסיכוי שהסרטן יחזור שוב? במקום אחר או בכליה השנייה שנותרה? אמי צריכה לפגוש את הפרופ המנתח על מנת שיעדכנה בתוצאות הסיטי שעשתה לפני 4 שבועות ואני במתח רב. תודה רבה
אני ניח שנפגשה. אבל בסופו של עניין אין סיבה שתהיה במתח. הפרוגנוזה של אמך מעולה!
שלום, אני נשאית BRCA, חליתי בסרטן שד לפני כשנה וחצי (סיימתי טיפולים כימותרפיים לפני כשנה וטיפולים ביולוגיים לפני כ 4 חודשים). עקב ירידה במשקל הופניתי ל US בטן ובו התגלה אנגיומיוליפומה 0.7 ס״מ בכליה הימנית. האם עלול להעיד על ממאירות / קשר לרקע האונקולוגי?
שלום אני בת 40 ועברתי ניתוח להסרת גידול בכליה . האם זה יוצא מן הכלל שלבחורה צעירה כמוני יש גידול ?ומה המשמעות לכך?
עברתי ניתוח להסרת סרטן באגן הכליה בגודל 1.3 סמ. הפטלוגיה היה רשום שהכל נקי מסביב כי השאירו לי את הכליה רק הוציאו את הגידול וניקו מסביב. איך אני יודעת שזה לא סרטן גרורתי ושאין לי גרורות?
כמעט בטוח שזה המצב אבל כדי להיות בטוחים, סיטי חזה בטן ואגן עם חומר ניגוד יספיק..
בסיכום CT כליה נכתב: תהליך אקזופיטי בכליה השמאלית בקוטר 3.5 ס מ עם האדרה הומוגנית ולכן חשוד מאוד בתור RCC .
שלום רב, אבא שלי עבר ביופסיה בכיליה היה לו גוש בגודל 0.1*2 ס"מ הממצא הפתלוגי הוא renal cell carcinoma nuclear grade 1 ברצוני לדעת מה המשמעות של הממצא הפתלוגי והאם זה סרטן אלים ומסוכן ? מצ"ב המסמך הפתלוגי תודה, אסף
מדובר בגידול ממאיר אך לא אגרסיבי, לאחר הוצאתו סיכויי הריפוי סופר גבוהים ללא טיפול נוסף
עברתי ניתוח להסרת סרטן אר סי סי באגן הכליה בגודל 1.2 סמ דרגה 1 . אני בת 40 מה הסיכוי שזה יחזור ומה הסיכוי שיש גרורות ?
שלום, בן 22 עם עבר של דם בשתן מגיל קטן לאחר בירור מעמיק של 12 שנה נמצא ציסטה על שמפוחית השתן עברתי ניתוח לשם הורדת הציטסה אשר הייתה דבוקה על שמפוחית השתן(+כריתה חלקית של השמפוחית) לאחר הניתוח התחיל חלבון בשתן,כיום אני במעקב במחלקת נפרולוגית כבר מס שנים (מעל 5 שנים)הובחן אצלי לחץ דם גבוה כיום אני נוטל תרופה בשם אנלפריל 10 מג ביום(בעבר הייתי גם נוטל תרופה בשם דיזואטזיד)הורידו לי בגלל שהלחץ דם שלי התאזן והתרופה דיזוטאזיד הייתה גורמת לי למתן שתן מרובה ביום יום עכשיו לפני שנה+ שלחו אותי לCT+ בדיקות מקיפות ובסיטי הובחן אצלי ציסטה בכליה בצד ימין כיום אשר הערכתי בדיקת US בטן הובחן אצלי מס ציסטות בשתי הכליות ואני ממש מפחד וחושש לחיים שלי אנא ממך לעזור לי ולומר לי מה בדיוק תוצאות הבדיקה יש לי ביקורת בעוד כמעט חצי שנה למחלקת נפרולוגיה ואני ממש לחוץ ודואג לשלומי(ותפקוד הכליות שלי) בבקשה אם תוכל/י לפענח לי ולהרגיע אותי רציתי לדעת מה זה הציסטות האלה? האם הם מזיקות לי?(למרות שאין לי שום כאב במותניים) למה הם מתרבות?(האם זה מסוכן? שהם מתרבים?) האם יש טיפול מיוחד עבורי? ואם אני צריך להקדים את התור לרופא המטפל שלי? או שאני יוכל להמתין עד חודש אפריל לביקורת שלי בתודה נאור לאחר פגישה עם הרופאה שלי(הנפרולוגית)היא חושבת שאני סובל מבעיה גינטית(למרות שלהוריו אין עבר עם כליות)ואמרה לי שיש לי כליות פוליציסטיות עכשיו היא פחות חשפה מולי מידע מה זה רק אמרה שאפשר לחיות עם זה עד 120 ואבל כאשר יחשוב על ילדים עדיף לעשות בדיקות גנטיות(ופה חששתי)כי מצד אחד היא אומרת שזה כלום וחיים עם הבעיה הגינטנית הזאת עד 120 ומצד שני לעשות בדיקה כדאי למנוע את בעיה הגינטית הזאת לילדיי. עכשיו מה זה כליות פוליציסטיות? מה המשמעות לכך? האם זה מסוכן? האם אתה מכיר מטופלים אם מקרה דומה כזה ותוכל להגיד לי איך תוחלת החיים שלהם? אני לא רוצה להגיע למצב שיהיה זקוק למכשירים או כל מה שקשור לכליות(חוץ מכדורים ללחץ דם) הציסטות הם שפירות כרגע אבל האם הדבר יכול להשתנות בעוד שנה שנתיים? אני ממש חושש ואני כבר מעל לשבוע בדיכאון(לא אוכל,בלי חיוך על הפנים )כי אני מפחד וחושש לחיי בבקשה פרופסור תעזור לי 😥 ותרגיע אותי שהכל בסדר בדיקת (17/01/2019)CT הכבד- הודגם במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה– אינן מורחבות. הלבלב– במבנה תקין. הטחול– במימדים תקינים ומרקמו הומוגני. טחולון קטן צמוד לשער הטחול. בלוטות יותרת הכליה– הודגמו במימדים תקינים. הכליות– במנח וגודל תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס. נראית הפרשת חומר ניגודי משני הצדדים. ציסטה קורטיקלית קדמית בכליה הימנית, קוטרה כ- 1.5 ס"מ. האאורטה הבטנית– ברוחב תקין. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. שלפוחית השתן– במראה תקין. מצב לאחר כריתת ציסטה אורכלית. לא הודגם נוזל פריטונאלי חופשי. בחלונות עצם: אינני מזהה תהליך גידולי בעצמות הכלולות בבדיקה. בדיקה: א.ס. US בטן ואגן (11/12/19) ממצאים: כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד. הדגמה דרך בן צלעות עקב ריבוי גז במעיים. דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת. לבלב – ללא ממצא מוקדי גס. אאורטה ביטנית -לא מורחבת. רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד. כליה ימנית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. אין לשלול מערכת מאספת כפולה. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות בקוטר עד 2 ס"מ. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות קטנות. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים. ערמונית- בגודל 9.3X3.5X3.4 ס"מ ובנפח 30 סמ"ק. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן. בדיקות דם: FREE LIGHT CH.-KAPA=13.58 FREE LIGHT CH-LAMBDA=12.02 Free Kappa/Free Lamb=1.13 ESR=5 WBC=9.7 RBC=6.01 HB=16.8 HCT=50.3 MCH=28 RDW=12.6 MCHC=33.4 MEUT=57.4 MVC=83.7 LYM=32.5 MONO=4.9 EOS=2.3 BASO=0.8 LUC=2 NEUT.ABS=5.6 LYMP.ABS=3.2 MONO.ABS=0.5 EOS.ABS.S=0.2 BASO.ABS=0.1 LUC.ABS=0.2 MARCO=0.1 MICRO=1 HYPER=0.7 HYPO=1 MICRO/HYPO=1 PLT=239 MPV=7.7 B2 MICROGLOBULIN=1280 RHEUMATOID FACTOR=15 COMPLEMENT C3=134 COMPLEMENT C4=48 C-REACTIVE PROTEIN=0.95 IgG=1177 IGM=157 HEPATITIS BS AB=1000>POSITIVE IGA=194 HEPATITIS Bs Ag=NEGATIVE HEPATITIS Bc IgM=NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT=NEGATIVE. HEPATITIS Be Ag=NEGATIVE HEPATITIS Be Ab=NEGATIVE HEPATITIS C Ab=NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA)=NEGATIVE DNA (ds) Ab=3 SSA=
אמנם אני חוזר אליך באיחור רב אבל גם אם הייתי רואה את שאלתך בזמן לא הייתי קורא את שאלתך. פשוט לא הגיוני לצפות ממני לקרוא טקסט כל כך ארוך בברכה
שלום וברכה אודה לך על התייעצות יש לי בכליה ימנית מס גידולים. עברתי ניתוח לפרוסקופי. הרופא הוציא 5 גידולים מעל סנטימטר אחד. יש עוד גידולים פחות מ סנטימטר שלא נגע בהם . בכליה. השניה זאת אומרת. השמאלית. גידול יחדי מעל 2.5 סם. לפי סיטי. חומר הניתוחי נשלח לפתולוגיה. מדובר בסוג כרומופוב. המנתח אומר לא לעשות כלום עוד חצי שנה. לבצע. סיטי חדש נראה אם קצה גדילה של גידולים לא מהיר לחכות לסיטי הבא. וככה. להמשיך. האם בעיני אונקולוג מנוסה אם אדם בריא בגיל 68 מותר לחכות או יש לבצע גישה אחרת. אני קולגה של דר רענן. מבקש ומודה על תגובתך. בברכה .
אני תומך בגישת המעקב בלבד. בין היתר כי בלאו הכי אין תרופה טובה למחלה זו והטיפול הטוב ביותר זה מעקבים והתערבויות כירורגיות לסירוגין
פרופ׳ שלום, בת 40, מזה כ-10 שנים יש לי שתי ציסטות ידועות בכליה. אחת aml והשניה ציסטה קטנה של 10 ממ. וכן, ציסטה נוספת בכלייה השמאלית גם היא של 1 סמ. ואני במעקב אורלוג על הכליות מידי שנה-שנתיים. הרופא אמר שאלו ציסטות פשוטות שפירות ככל הנראה ורק לעקוב. לפני כשנה לערך פניתי לבית חולים בשל כאבים בצד ימין של הבטן (רופא המשפחה הפנה אותי בשל חשד לאפנדיציט שבסוף התברר כשריר תפוס חזק). בבית חולים עשו לי סי טי וגם us בטן. להלן התוצאות: סי טי בטן ואגן:(צוין כי הבדיקה נעשתה במנח אקסיאלי לאחר הזרקת חומר ניגוד ולאחר מתן שתייה בפרוטוול קרינה נמוכה ולכן איננה מיטבית בהערכת איברי הבטן). לגבי כליות, טחול ולבלב הודגמו ללא ממצא גס בהסתייגות הנל. ב-us כליות ודרכי השתן נכתב לגבי הכליות כך: בכליה ימין - בקוטב העליון מוקד אקוגני בקוטר 7 מ״מ, מתאים לאנגיומיוליפומה וכן נצפתה ציסטה קטנה עם הסתיידות בדופן בקוטר 10 ממ. בכליה שמאל - נצפתה ציסטה קטנה בקוטב התחתון, קוטרה 10 ממ. הרופאה שביצעה את האולטרסאונד ציינה שהבדיקה תקינה ולכן דחתי הגעתי לאורולוג (שלא כמנהגי בדכ) רק עכשיו שמתי לב שצוין שיש הסתייידות בדופן הציסטה בכלייה ימין. אני ממש חוששת ובלחץ ומבקשת לברר עימך מהי המשמעות של הסתיידות ? האם זה ממצא ממאיר? בכל בדיקות האולטרסאונד שעשיתי עד כה לא ראו הסתיידות בציסטה זו. הייתכן שזה יופיע פתאום? פרופ אני מאוד חרדה שכן הבדיקה הזו נעשתה ב 9/18 ולא הייתי במעקב בנושא ההסתיידות הזו. (נקבע תור לאורולוג אך זה תור רחוק). לציין שמבחינת גודל הציסטות אין שינוי מבדיקות קודמות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה משמעות ההסתיידות אני ממש חוששת מזה . תודה וסליחה על אורך ההודעה. גלי
לציין שאין לי כאבים והממצאים בכלייה התגלו באקראי לפני כ-10 שנים. כמו כן, אינני מעשנת.
מהו הבדיקה שצריך לעבור לאחר חצי שנה מניתוח.
אני צריך לעבור ניתוח כריתה חלקית בכליה. עשיתי בדיקה k4 לערמונית והתשובה הייתה 18%. אני אמור לעשות ביופסה. אם ייתגלה שאני צריך גם לעבור ניתוח ערמונית, האם עושים אותם בייחד באותו זמן?
יש מצב, אבל בסופו של עניין זו החלטה של הכירורגים (אורולוגים) וצריך לשאול אותם בברכה
שלום, בן 68, לפני כשלוש שנים הוסרה כלייתי הימנית עקב RCC בגודל של 6 -7 סמ. כשנה אחכ עברתי אבלציות לגבי שני גידולים בכליה השניה. מלפני כחצי שנה הופיעה גרורה על הלסת התחתונה שהחלה לצמוח. כרגע בגודל של כ:4-5 סמ. בפאט נמצאו גרורות נוספות, אחת בריאה ואחת עג עצם האגן, ויש עוד כמה. עם זאת פעיל פיזית ומרגיש כללית לא רע. מתגבר על הכאבים בעיקר של הלסת. לא קיבלתי טיפולים אונקולוגיים מרוב חשש מתופעות לואי חמורות שיערערו את איכות החיים שלי. הממצאים החדשים מדאיגים ושוקל להתחיל בטיפול סיסטמי משולב שהוצע לי. קריאטינין: 2.9 תפקודי כבד מצוינים, אלבומין במצב מצוין. השאלות: מה סיכויי ההצלחה הסטטיסטיים לטיפול במצבי? מה הסיכויים לתופעות לואי קשות? עד כמה קיים סיכוי להדרדרות המצב הכלייתי עקב הטיפול או עקב תרופות שיינתנו לתופעות לואי? אודה מאד על תשובותיך. יואב.
יואב, שאלותיך מחייבות יעוץ מסודר. תשובות באמצעות פורום זה לא הרעיון הכי טוב. בכל מקרה, סיכויי הצלחה של כ40-50% בשילוב אחד ו50-60% בשילוב אחר אבל ישנה מורכבות שמחייבת שיחה פנים אל פנים. בטוח שאתה חייב טיפול וכמעט בטוח שיהיה לך טוב יותר עם טיפול לעומת בלעדיו בברכה
שלום. לאחר בדחקת mri נתגלה ממצא בגודל 1.6 באגן הכליה . שאלתי את הרופא אם זה יכול להיות ציסטההאמר שבמקום זה אין בדרך כלל ציסטה . השאלה מה זה יכול להיות והאם באמת במקום זה אין ציסטות ?מודאגת
כדאי מאד שרדיולוג מומחה יראה את זה ושגם אורולוג ממומחה בגידולי כליה יעיף מבט. ישנה אבחנה מבדלת לסוג כזה של ממצא אבל כדאי לשלול ממאירות באגן הכליה או ממאירות ממקור כליה בברכה
שלום.אבי בן 79,ברקע יתר ל"ד,סכרת סוג2 מטופלת(לא באינסולין).מזה כחצי שנה סובל משילשולים,צריבה רקטאלית וירידה במשקל.כחלק מבירור גסטרו ביצע סיטי בטן בו התגלה rcc בכליה שמאלית בגודל 2.9 *3.3סמ. ר.משפחה בחופש.מה יכלול המשך בירור?מה תוחלת חיים?האם קריותרפיה עדיפה עבורו?בתודה מראש,יעל.
בהנחה שאבא במצב כללי סביר ומצב בריאותו טוב יש לפנות לאורולוג מומחה בתחום להחלטה על ניתוח או מעקב. ֿ אינני ממליץ על קריותרפיה בברכה
תודה על המענה.אך מדוע לא ממליץ על קריואבלציה?
גבר בן 58, בריא ופעיל מאוד ספורטיבית. על רקע כאב גב תחתון כתוצאה מהפעילות הגופנית בוצעה אולטראסאונד לכליות שגילה ציסטה קורטיקלית בגודל 2.6 סמ עם הסתיידות עדינה בדופן. האם זו ציסטה מסוכנת?
שלום, אבי בן 60. בשנת 2016 בוצע לו כריתת כליה ימנית בעקבות גידול של 14 ס"מ. יש לו סרטן כליה מסוג chromophobe rcc furman grade 4 with sarcomatiod features. ב2017 בעקבות קשריות ראתיות שהתרבו התחיל טיפול ב-suntitib קו ראשון, לאחר 23 סבבים ב-2018 עקב ריבוי הגרורות התחיל טיפול קו שני ב-nivolumab אחרי 4 טיפולים הודגמה גדילה של הגרורות באופן משמעותי והתחיל טיפול קו שלישי בlenvatinib ו-everolimus. בpet ct אחרון שוב חלה התקדמות בריאות והוחלט על טיפול קו רביעי בcabozatinib. שאלתי היא מה סיכויי התרופה לעזור? האם יש עוד אופציות לאחר מכן ?
שלום רב, מדובר במחלה נדירה יחסית ללא נתונים שיכולים לעזור לנו להעריך את הצלחת הטיפול שהוצע לאביך בברכה
שלום פרופסור רענן בסיטי שנעשה לי נמצא שיש לי סרטן tcc בשופכן העליון והאמצעי כמו כן בכליות נמצאו מוקדים היפודנסיים זעירים וציסטות קורטליות האם ייתכן שהמוקדים ההיפודדנסיים בכליות הם גם גידולים מסוג tcc בשופכן הסרטן הוא pta LG תודה מראש על תשובה
שלום, בדיקת סי טי, בטן ואגן, מראה שני גושים באדרנל השמאלי, אחד מעוגל 1.2 ס"מ, צפיפות ללא הזרקה 16hu, ולאחר הזרקה עובר האדרה 43hu, השני אובלי בזרוע הלטרלית בקוטר מרבי 1.4 ס"מ, צפיפות ללא הזרקה 7hu, לאחר הזרקה עובר האדרה עד 55 hu. האם עלי לדאוג? הצפיפות לאחר ההזרקה לא גבוהה ומחשידה לממאירות? בנוסף תפליט פלאורלי קטן משמאל. אני בת 54, ולאחותי הגדולה היה קושינג לפני שנים ולאחר מכם סרטן השד. אשמח לתשובה, תודה מראש
שלום רב, כדאי לפנות בשאלה זן לרדיולוג המומחה בתחום. אין לי מספיק ידע במקרה זה בברכה
שלום רב אני בן 58 לפני כ-חודש עשיתי ניתוח לפרסקופי כריתת כליה חלקית בעקבות גידול בכליה שמאלית בגודל של 5 ס"מ מצורף הדו"ח הפתלוגי אם אפשר לדעת מה הסיכוי של חזרת הסרטן ומה אומר הדו"ח בשפה פשוטה. תודה.
שלום רב, לא ראיתי מסמך מצורף. מה דרגת המחלה? בכל מקרה, סיכויי הריפוי גבוהים ועומדים על כ70-80% אם הדרגה נמוכה אז הסיכויים אפילו גבוהים יותר. בברכה
שלום אני בן 43 התגלתה ב כליה ימנית אנגיומיוליפומה בקוטר 2ס"ם. האם יש תרופות המאיטות את קצב הגדילה של אנגיומיוליפומה?
בבדיקת סי טי שנערכה לי בפרוטוקול אבנים בכליה נמצא כי יש בליטה בעלת צפיפות גבוהה בקורטקס אחורי בקוטר 17 מ"מ ועכירות שומן קלה סביב השופכן העליון. הייתי רוצה להבין מה אומר ממצא שכזה. בדיקת us תבוצע בעוד יומיים
בכליה הימניתAml גדלה מ 1 לקוטר 4*3.5*4 באספקט ליטרלי אמצעי. קיימים כאבים בכליה. האם מומלץ לבצע טיפול המבוליזציה ? ומה הסיכון? תודה
שלום רב, מדובר בגידול בעל סממנים שפירים. לכן, בעניין זה כדאי לפנות לאורולוג מומחה. זו שאלה שהינה מחוץ לתחום האונקולוגי בברכה
שלום, כאשר סרטן הכליה מתפשט לריאות וכד', האם עדיין יש משמעות לכך שהסרטן התחיל מהכליה, או שהטיפול כבר מתחיל להיות "רגיל" כמו בכל סרטן אחר?
ישנה בהחלט משמעות אדירה למקור הממאירות. למעשה מקור הסרטן קובע איזה טיפול תרופתי ינתן. מקור הממאירות גם קובע פעמים רבות מה תהיה הגישה הטיפולית בגרורות קרי, טיפול תרופתי סיסטמי או טיפול ממוקד או מעקב בלבד וכיו"ב. בברכה
שלום.אימי בת 81 אובחנה כחולה סרטן כילייתי עם גרורות בריאות.הרופאה המליצה על טיפולים הנמצאים בסל,אמרה שאין צורך ממשי בבדיקת פט סיטי.האם הבדיקה יכולה לעזור בטיפול או שבאמת אינה משמעותית ואפשר לוותר עליה? בהתייעצות עם אחת מהחברות המטפלת בחולי סרטן כילייתי נאמר לי שיש צורך לעבור את בדיקת הפט סיטי ומיממצאי הבדיקה ניתן להתאים טיפול יעיל יותר וממוקד יותר למחלה,סוג של טיפול אינדיבידואלי מותאם לדי אן אי של המחלה .מה דעתך האם עלינו לוותר על בדיקת הפט סיטי והאם אפשר למקד טיפול אחר, שלא בסל התרופות,לאחר בדיקת פט סיטי?
שלום רב, בעיקרון אין הכרח לבצע בדיקת PET ומספיקה בדיקת CT. על אחת כמה וכמה כשמדובר רק בגרורות ריאתיות. בדיקת PET גם לא רלבנטית לעניין הDNA שהעלית. ככה שלא הייתי משלם עבור הבדיקה. יחד עם זאת במידה שהקופה כן מאשרת את הבדיקה (ולדעתי היא כן בסל עבור RCC גרורתי, הייתי מבצע אותה כי לפעמים היא כן מכוונת לנוכחות מחלה במקומות שסיטי יכול לפספס אבל זה קורה באחוזים נמוכים. בברכה
ד"ר ברגר שלום (שאלה זאת נשלחה קודם בטעות לפורום שלך לסרטן הערמונית) לאחי בן ה 71 גידול בקליפת המוח שלא ניתן לנתח, זאת לאחר RCC שטופל בתרופות לא כימותרפיות. מ MRI: אוקסיפיטופריאטלי משמאל מודגם תהליך על בסיס דורלי שמתאדר, קוטר מירבי של 6 מ"מ מכיל תוצרי דם בתוכו מתאים לפיזור משני. בהנחה שזאת באמת גרורה מ RCC, כי גידול אחר לא בקליפת המוח הוצא מהמוח ואובחן בפתולוגיה כגרורת RCC. 1. האם בסוג זה יש צפי לחזרה מהירה של גידולים חדשים במוח גם אם יושמד בהקרנה מרוכזת Radio Surgery, יחסית לממוצע בסוגי גרורות אחרים של RCC במוח? ומה יכולת השמדת הגרורה יחסית לממוצע (בדר"כ יש יכולת גבוהה)? המטרה לשקול את התועלת בהקרנה. 2. האם טיפול תרופתי יצטרך לעבור את מחסום הדם? הערה: בבדיקת רגישות חדשנית scan script יש רגישות מצוינת ל azopanib - תרופה שהוא לא קיבל עדיין. 3. יש גרורה נוספת: תהליך תוך לשדי מתאדר, פריאטלי משמאל המתאים לפיזור תוך לשדי גרמי. לא צויין הגודל. אותן שאלות: זמן עד הופעת פיזור חדש ויכולת השמדה בהקרנה מרוכזת, הכל יחסית למיקומים אחרים שמקורם ב RCC, מיקום ביחס למחסום הדם למוח.
שלום רב, השאלות ששאלת מאד לא ברורות. אתה מכניס הרבה הערות תוך כדי שאלה.. תשובה כללית, גרורות לקרום המוח זו פרוגנוזה רעה של מחלה שמתקדמת יחסית מהר. הטיפול צריך לכלול הקרנות ואפשר גם להוסיף טיפול ביולוגי כמו פאזופניב. בד"כ אין מגבלה של מחסום מוח דם בברכה
שלום וברכה בן 37 בריא בדרך כלל יש כאבי גב על רקע ספונדילוזסיז.יש לי לפעמים הרגשה של צריבה ואי נוחות בשתן וקושי להתאפק זה התחיל לפני 3 שנים על הבדיקות שתן והתרביות יצאו תקינות ובדיקה של כל המחלות מין שליליות.לפני שנה עשיתי אולטרא סאונד והכל היה תקין לחלוטין. שבוע שעבר בגלל שהאי נוחות חזרה עשיתי שוב אולטרא סאונד והאבחון היה הכליות במנח ובגודל תקינים. אין עדות לאבנים כיס השתן תקין ללא פתלוגיה.ערמונית במשקל 15 גרם. אך יצא גם מימין לכליה הודגם נגע הידי פוקאלי קורטיקאלי עליון קוטרו 10 מ"מ שיכול להתאים לאנגיומיוליפומה.והתרוקנות עם שארית של 150 סמק. יש לציין ששתיתי לפני הבדיקה ממש הרבה ןממש כאב לי מרוב שהתאפקתי חזק.שאלתי היא האם עליי לחשוש מתוצאת הבדיקה ולעשות בירור נוסף כלשהוא?ואיך יכול שבשנה הממצאים כל כך שונים בין הבדיקות?
שלום בסי טי גילו גידול בכליה בתהליך גושי אפסט לטרלי עם הסתיידות עובר האדרה גודל כ -3*3 אין בפיענוח נתוני צפיפות לדברי הרופא זה 70 % סרטני האם זו הסטטיסטיקה? האם כדאי לעשות ביופסיה לפני ניתוח? האם במקום ניתוח אפשר לעשות קריותרפיה? תןדה
שלום רב, כדאי להפנות שאלות אלו לאורולוג מומחה בתחום. אני אונקולוג. באופן כללי בד"כ אם יש חשד גבוה לממאירות ניגשים ישר לניתוח ללא ביופסיה על קריותרפיה יש פחות מידע בברכה
אבי בן 72 לאחר הוצאת גידול מהכליה לפני כשנה וחצי. בהמשך היו גרורורות בריאות שהוצאו בניתוח. כעת שוב גרורה מתחת לכליה. הומלץ על טיפול בהקרנות. האם לדעתך כדאי הקרנות לאזור הכליה? ושאלה נוספת: ביקשנו לעבור לצילומי מעקב של mri במקום pet ct (להפחית קרינה לגוף)- האם רואים בmri כמו בpet ct?
שלום רב, בשאלה של הקרנות אני צריך לראות את הדימות. בדרך כלל אני נוטה שלא להקרין גידולים מסוג RCC אלא אם אין אופציה אחרת. לגבי MRI או PET, היתרון בPET שזה סוקר את כל הגוף וזה עדיף לדעתי. הקרינה לדעתי לא מהווה בעיה על בריאותו של המטופל היום וגם בעתיד בברכה
אצל אמי בת 91 התגלה סרטן כליה RCC. מימדיו 7 סמ אורך ו4 רוחב.מכיוון שהיא סובלת מבעיות לב הרופאים אמרו שאין לעשות לה ניתוח. האם יש אלו תרופות שיכולות למנוע מהגידול לגדול ולהתפשט לאיברים אחרים?
שלום רב, ישנן תרופות בהחלט אך קרוב לוודאי שלא הייתי ממליץ לטפל באמך עקב הנזק שטיפולים אלו יכולים לגרום לה בברכה
בבדיקת אולטראסאונד התגלה אצל גבר בן 80 חשד לממצא סולידי בגודל 3 ס"מ.וניתנה המלצה ל סי.טי. במקרה לאותו גבר נעשתה לפני כחצי שנה בדיקת סי .טי. בטן עם חומר ניגוד למטרה אחרת ושם לא היה ממצא כזה. אי לכך האורולוג אמר שאין צורך בסי.טי. אלא באולטרא סאונד בעוד מספר חודשים. נודה לחוות דעתך בעניין. דבר נוסף, אם זה היה ממצא סרטני, מה הטיפול כשמדובר בקשיש בעל מצב בריאותי מורכב.
אם מצבו הבריאותי מורכב, הייתי בינתיים משאיר אותו על מעקב בלבד. מצד שני בעניין הסיטי, יתכן שהסיטי מלפני חצי שנה היה ללא חומר ניגוד ככה שהיה מאד קשה לראות משהו. לכן הייתי עושה רביזיה לסיטי הקודם אצל רדיולוג מומחה ולאחר מכן שוקל אולי לחזור על סיטי עם חומר ניגוד (אם תפקודי כליה מרשים זאת) בברכה
אבי בן 74 ,הוציאו לו כליה לפני חצי שנה בעקבות גידול,בבדיקת ct כיום נמצאו מספר גרורות חדשות,ןהוצא לנו להתחיל או בטיפול ביולוגי(כדור) או בטיפול אימונתרפיה בוריד פעם בחודש,או להכנס למחקר שבזה איננו רוצים.אנחנו נוטים לבחור בטיפול האימונתרפיה.1) האם באמת כדאי לנו ללכת על הטיפול האימונתרפי? 2)האם יש עוד אפשרויות טיפול?
שלום רב, חסרים לי קצת נתונים ולכן אינני יכול לענות. היכן הגרורות, בדיקות דם וכיו״ב